PLANO SANTA SAÚDE

O convênio da Santa Casa foi inaugurado em setembro de 1992 em um prédio no Centro Histórico de Santos. Estratégico para a sustentabilidade financeira do hospital, se tornou uma receita essencial para a autonomia, ampliação da infraestrutura e melhoria da capacidade de atendimento.

Atualmente o plano da Santa Casa é um dos maiores planos de saúde em Santos e Região, com mais de 80 mil beneficiários, uma ampla rede médica, estrutura completa e retaguarda do maior e mais completo hospital da região.

Benefícios importantes que o plano oferece: plano odontológico Aesp com ampla rede credenciada e incluso no valor da mensalidade, atendimento pré-hospitalar, transporte inter-hospitalar e aconselhamento médico por telefone 24 horas.

Em recente pesquisa divulgada pela Revista Americana Newsweek – “World’d Best Hospitals” – o convênio da Santa Casa de Santos aparece entre os 90 melhores hospitais do País e o melhor hospital da Baixada Santista, sendo o maior e mais completo.

Resumo da rede de atendimento: Em todas as categorias disponíveis o beneficiário terá atendimento nas cidades de Bertioga, Guarujá, Santos, Cubatão, São Vicente, Praia Grande, Mongaguá, Itanhaém e Peruíbe. 

Possui atendimento em seu Hospital próprio da Santa Casa de Santos, o maior e mais completo da Baixada Santista. Também realiza consultas em sua Unidade própria da Santa Saúde Consultas.

Além de oferecer atendimento de urgência e emergência no Hospital São José em São Vicente na Rua Frei Gaspar 790 – Centro, Hospital do Guarujá em Guarujá na Avenida Santos Dumont 3651 – Sítio Paecara e no Hospital Ana Costa em Cubatão na Avenida Nove de Abril 1601 – Centro.

Ainda, conta com exames de imagens, clínicas e laboratórios externos distribuídos por toda a região da Baixada Santista.

Plano Individual e Familiar

O plano de saúde Individual e Familiar são planos é uma opção de contratação através de CPF, ou seja quando o cliente não possui um CNPJ. 

Desta forma no plano Individual/Familiar haverá 2 categorias disponíveis com as seguintes nomenclaturas:

Standard (Individual/Familiar): acomodação enfermaria

Executivo (Individual/Familiar): acomodação apartamento

Para uma melhor compreensão, a categoria enfermaria irá permitir que o beneficiário divida o quarto/leito com até 2/3 pessoas, inclusive o banheiro coletivo. Diferentemente da categoria apartamento, onde o beneficiário possui o quarto/leito exclusivo para ele, assim como banheiro privativo.

Além da diferença entre as acomodações, a categoria Executivo irá proporcionar uma rede credenciada com alguns consultórios externos. 

Os planos familiares na Santa Casa compreendem pais e filhos, somente. Desta forma, os dependentes permitidos são somente os cônjuges e filhos, diferentemente de outras operadoras. 

Importante salientar que clientes com mais de 69 anos obrigatoriamente passam por entrevista médica agendada com a operadora, antes da contratação do plano de saúde, de igual forma para beneficiários de até 10 anos que estejam entrando sozinhos como titular, ou seja sem os pais. 

Vencimento e Vigência: Plano Individual e Familiar

Nesta modalidade de contratação o vencimento está ligado diretamente com a data em que o cliente assina o contrato. Sendo assim:

Para contratos assinados entre os dias 01 – 09, o vencimento será no dia 20 de todo mês;

Contratos assinados entre os dias 10 – 20, o vencimento será no dia 01 de todo mês;

Por fim, contratos assinados entre os dias 21 – 31, o vencimento será no dia 10 do todo mês;

A vigência neste caso será após a assinatura do cliente e posterior análise do contrato pela operadora, momento em que estará implantado e passará a contar as carências. 

Documentação necessária para contratação do Plano Individual e Familiar

Para contratação do convênio documentos pessoais são indispensáveis para o titular do plano e seus eventuais dependentes, a saber: RG/CNH, CPF, comprovante de residência (de forma legível e atual, ou seja não pode ultrapassar 60 dias), além da comprovação do vínculo entre o titular e dependente. 

Em caso de redução de carência para clientes oriundos de planos anteriores, com tempo mínimo de 6 meses, é importante que o cliente não deixe ultrapassar 59 dias do último pagamento. Além de verificar se o plano está devidamente registrado junto a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Assim, estando dentro do prazo é preciso encaminhar a carteirinha do plano de saúde acompanhado dos três últimos boletos com os comprovantes de pagamento. A carta de permanência da operadora anterior é um documento capaz de substituir a carteirinha e os boletos com os comprovantes. 

Plano Empresarial

A modalidade de convênio empresarial é uma contratação que depende de CNPJ, seja por meio de empresas MEI, ME ou LTDA.

Entretanto, para empresas MEI, ME ou Sociedade Individual é exigido o tempo mínimo de 6 meses de abertura. Para qualquer tipo de empresa a contratação é permitida somente a partir de 2 vidas/pessoas.

Assim, podem fazer parte do contrato como titulares o proprietário, sócios ou funcionários registrados. Como dependentes dos titulares é permitido incluir o cônjuge, companheiro (a), filhos, enteados, pai, padrasto, mãe, madrasta, irmãos, sobrinhos, netos, genro, nora, cunhados e avós.

Vale ressaltar que essa lista de dependentes e agregados é válida apenas no momento da contratação do plano. Sendo assim, uma vez em que o contrato estiver ativo, você só conseguirá incluir cônjuge e filhos menores como dependentes.

Na Santa Casa Empresarial, duas são as categorias disponíveis:

Standard (Empresarial): acomodação enfermaria

Executivo (Empresarial): acomodação apartamento

Vencimento e Vigência: Plano Empresarial

Nesta modalidade de contratação o vencimento está ligado diretamente com a data de vigência disponível. Sendo assim:

Para contratos assinados entre os dias 01 – 09, o vencimento e vigência será no dia 20 do mesmo mês;

Contratos assinados entre os dias 10 – 20, o vencimento e vigência será no dia 01 do mês subsequente;

Por fim, contratos assinados entre os dias 21 – 31, o vencimento será no dia 10 do mês subsequente;

Documentação necessária para contratação do Plano Empresarial

Para contratação do convênio documentos pessoais são indispensáveis para o titular do plano e seus eventuais dependentes. Sendo assim, se faz necessário: RG/CNH, CPF, SUS, comprovante de residência (de forma legível e atual, ou seja não pode ultrapassar 60 dias), e-mail e telefone válido, além da comprovação do vínculo entre o titular e dependente. 

Além disso, documentos da empresa são imprescindíveis, a saber: CNPJ com data de emissão recente, comprovante de correspondência da empresa, MEI/JUCESP/CONTRATO SOCIAL e suas ALTERAÇÕES SOCIAIS.  Dependendo do contrato social e da administração da empresa, o documento dos sócios pode ser obrigatório também. Em caso de funcionários entrando como titular, é necessário comprovação do vinculo empregatício através de carteira de trabalho.

Carências

As carências compreendem o tempo em que o beneficiário precisa aguardar para utilizar cada procedimento após a contratação do plano.

Após a assinatura do contrato de forma online o contrato irá para análise, momento em que a operadora tem 48 horas para analisar, não havendo pendências o contrato segue para implantação, após 24 horas já estará disponível para utilização de urgência e emergência.

Consultas e exames laboratoriais e ambulatoriais básicos e simples em 15 dias; Exames e procedimentos de média complexidade em 60 dias; Internações em geral 180 dias; Demais coberturas para exames e terapias de alta complexidade em 180 dias; Parto em 300 dias e por fim Doenças e Lesões pré-existentes em 720 dias. 

Para clientes oriundos de planos anteriores as carências são bastante reduzidas, com exceção das carências para Internação e Doenças e Lesões pré-existentes, pois estas se mantêm em qualquer convênio.  

No entanto, deve ser verificado se o plano anterior faz parte da relação de congêneres da operadora, a saber: Amil, Notre Dame Intermédica, Trasmontano, Ana Costa, Blue Med, Unimed, Bradesco, Sulamerica e Porto Seguro.